בדיקת לחץ דם מרכזי

לחץ הדם שלנו דואג לכך שהדם העשיר בחמצן יגיע ממשאבת הלב שלנו אל כל רקמות הגוף. בגופנו קיימות שלל מערכות שונות כדי לשמור על לחץ הדם התקין ולהתאים אותו למצבים משתנים. למשל, לחץ הדם מושפע מכמה חזק הלב שלנו פועם ואיזה נפח של דם הוא מזרים בגוף.

כשהלב שלנו מתכווץ הוא דוחף את הדם במערכת העורקית בלחץ מסוים: זה הלחץ הסיסטולי שנחשב תקין עד לערך של 120 ממ״כ. כאשר הוא ״נרפה״ הוא שואב את הדם חזרה תוך שמירה על לחץ הדם הדיאסטולי שערכו התקין הוא עד 80 ממ״כ.

רובנו נוהגים למדוד את לחץ הדם שלנו באפן שגרתי בעת ביקור במרפאה. המדידה המוכרת עם השרוול המתכווץ על הזרוע מספקת לרופא מידע מסוים אודות לחץ הדם שלכם. אולם בהדרגה מחקרים מראים שהמדידה הזו לא מדויקת מספיק וממליצים לפנות לבדיקות נוספות. בין הבדיקות הללו נכללת בדיקת ״הולטר״ לחץ דם שמספקת מדידות לאורך 24 או 48 רצופות.

בדיקה נוספת היא מדידה של לחץ הדם המרכזי. היא אמנם שכיחה פחות מקודמותיה אך מחקרים מצאו שהיא יעילה במיוחד לאבחנה מדויקת של יתר לחץ דם ולחיזוי תחלואה לבבית.

בדיקת לחץ דם מרכזי מאפשרת לרופאים 'להציץ' אל תוך העורקים שלך בצורה לא פולשנית

לחץ הדם המרכזי לעומת לחץ הדם הפריפרי

מלבד הלב, גם כלי הדם שמובילים את הדם בכל גופנו משפיעים על לחץ הדם שלנו. בפרט משפיעה המערכת העורקית: היא מסתעפת מאבי העורקים (האורטה), העורק הראשי בגופנו שיוצא ישירות מהלב, לעורקים קטנים יותר ויותר שמובילים את הדם המחומצן לאיברי המטרה.

כאשר העורקים שלנו צרים יותר הדם עובר דרכם בלחץ גבוה יותר. המנגנון הזה קשור באפן הדוק להתפתחות של יתר לחץ דם וגם מהווה מטרה טיפולית: חלק מהתרופות ליתר לחץ דם גורמות להרפית העורקים ולהתרחבותם באפן ישיר או עקיף.

מתוך העובדה שקוטר העורקים משפיע על לחץ הדם ניתן להבין שלחץ הדם באבי העורקים – שקוטרו בין 1.5-3 ס״מ לכל אורכו - עשוי להיות נמוך במעט מהלחץ בעורקים שקוטרם קטן יותר. לחץ הדם במרפאה מודד את הלחץ בעורק הזרוע (העורק הברכיאלי) שקוטרו עשירית מכך ועשוי להחמיץ שינויים חשובים.

הלחץ באבי העורקים מייצג את לחץ הדם המרכזי ולעומתו לחץ הדם בעורק הזרוע מייצג את לחץ הדם הפריפרי. הפערים בין ממוצע הלחצים של השניים יכולים להגיע עד ל-35 ממ״כ.  השונות שקיימת ביניהם עשויה להסביר את החשיבות של מדידת לחץ הדם המרכזי – ולא רק לחץ הדם הפריפרי כפי שמתבצע במרבית המרפאות בקהילה כיום.

​

שינויים בעורקים משפיעים על לחץ הדם – ומנבאים תחלואה